痔とは肛門周辺に発生する20種類以上の病気の総称です。その中で“3大疾患”といわれるのが「痔核(じかく)」「裂肛(れっこう)」「痔ろう」。これらの病気だけで全体の8割を占めるため、普通、痔といえばこの3つを指します。それぞれの特徴は以下の通りです。
痔核―― |
肛門に負担がかかることで肛門を閉じる役割を持つクッション部分がうっ血し、イボのように腫れたもので、俗に「イボ痔」とも呼ばれます。この痔核は程度の差こそあれ誰にでもあるものですが、大きく腫れて出血したり、肛門の外に飛び出したり(脱肛)するようになると、病気としての痔核になります。痔になる人の半数以上がこの病気です。
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裂肛―― |
「切れ痔」とも呼ばれるように、肛門が切れたり裂けたりして起こります。こうした傷ができる最大の原因は、硬い便で肛門上皮がこすられること。排便時とその後に続く激しい痛みが特徴で、症状が悪化するとトイレに行くのが怖くなるとさえいわれています。特に女性に多く見られる病気です。
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痔ろう― |
便の中の細菌が直腸と肛門の境目のくぼみから侵入し感染して起こるもので、お尻に膿のトンネルができるため「あな痔」とも呼ばれます。膿で下着が汚れたり、トンネルがつくられる前段階の「肛門周囲膿瘍」で激しい痛みと高熱を伴うのが特徴。男性に多く見られる病気です。
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いずれの場合も主な原因は、便秘や下痢などの便通異常です。便が硬く、排便時に強くいきむ便秘ならともかく、下痢ならば問題ないのでは? と思われるかもしれませんが、それは間違い。水様性の激しい下痢の場合、便が勢いよく出るため想像以上に肛門に負担がかかり、時には粘膜が切れてしまうことがありますし、通常ならば入らない「肛門陰窩(いんか)」という小さなくぼみに便が入り込んで、痔ろうの原因を作ってしまうこともあるのです。
また、排便の習慣を付ける目的でよく“決まった時間にトイレ行くようにすると良い”といわれますが、便意がないのにトイレに入りいきむことは痔を呼び寄せるようなものです。大切なのは“決まった時間にトイレに行く”ことではなく、“決まった時間に便意が起きるような習慣を付ける”こと。無理にいきむよりも、便意が起きたらタイミングを逃さずトイレに行くことを心掛けましょう。
他にも、座りっぱなしや立ちっぱなしなど長時間同じ姿勢を続けたり、体の冷えも痔の原因。さらに女性の場合は、妊娠・出産で痔を発症するケースも多くなります。
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